满足这4个条件,疾病就可以被永久消灭?
经过十几年的尽力,人类在1980年消除了天花病毒,这也是现在仅有一种被人类完全消除的病毒。与之比较,关于许多病原体,人类付出了几十年的尽力,却仍旧无法铲除。为什么只需天花病毒被消除了?哪些条件决议了铲除某种病原体的难易程度?在这篇文章中,作者列举了4个要害的生理及心理要素。 本年10月,世界卫生安排(WHO)宣告,导致小儿麻痹症的3型脊髓灰质炎病毒(WPV3)被消除。而在2015年,除高安全等级的生物实验室之外,2型脊髓灰质炎病毒(WPV2)在全球其他地方都被铲除了。(但WPV1仍广泛存在。)而这两种导致严峻瘫痪或逝世的病毒的灭绝,要归功于不计其数为消除疾病作业斗争的病毒学家和医师。 从前,铲除疾病还仅仅一个愿望,但从1980年起,咱们具有了永久消除疾病的才能。那一年,人类在全球规模内消除了天花病毒。这次成功,现已挽救了2亿人的生命。 但在打败天花病毒之后,咱们企图铲除其他疾病的发展,却没有这么顺畅。开始,人类期望能在21世纪到来时,消除一切的脊髓灰质炎病毒。但直到现在,方针仍未达到。现在,因为追寻这种疾病较为困难,他们不得不把消除WPV1病毒的时刻延伸至2023年。而另一种挨近被消除的寄生虫:麦地那龙线虫(Guinea worm),也存在相似的状况——铲除这种寄生虫的举动也愈加杂乱了。 所以,为什么迄今为止,只需天花病毒被人类完全消除了? 消除天花的4大要素 要铲除一种病原体,咱们需求找到一种办法阻挠它传达。一旦病毒的传达被阻断、现已受感染的人承受阻隔医治,就能够阻挠更多的人被感染。当这些作业进行得满足完全时,世界上就不会再呈现新的感染病例,疾病也就被消除了。从理论上讲,这个进程可采纳多种途径。例如,运用一种高效的疫苗,能避免病毒感染其他的宿主;铲除其间一种前言,或许会消除病毒的感染;关于一种细菌型病原体,能够选用抗生素直接进行医治。但理论往往并不能被转化为实际。 在考虑选用什么途径消除病毒时,天花病毒作为一种已被消除的病毒,为咱们供给了一个完美的研讨事例。首要,天花病毒只在人类中传达,而不会在其他动物间传达。只需将它从人类中铲除,咱们就能完全消除它。现在,流行病学家还不理解为什么天花病毒只感染人类,而且人们或许无法很快就找到答案,因为仅有的天花病毒的研讨会集在医治和疫苗研讨,而不是根底的生物学研讨。 其次,天花病毒感染人体后会发生非常明晰的症状,显着区别于其他感染。天花感染会发生可简单区分的红疹,一起,天花感染者会表现出显着的临床症状,他们无法在被感染后和具有感染性时,依然坚持健康。尽管咱们依然不清楚原因,但这些特征让人们更简单追寻新的天花感染,而且能敏捷阻挠疫情爆发。 别的,病毒学家现已研制出了一种很高效的疫苗:与天花病毒非常附近的牛痘病毒。当人们接种疫苗时,接种者的免疫系统会对疫苗中的一些活体病毒敏捷发生强壮、继续的免疫反响。这种疫苗乃至能够停止天花病毒的感染。流行病学家Larry Brilliant说:“感染天花病毒长达6天的患者,也能够接种疫苗。”他参加了天花病毒的消除举动。 终究,天花病毒的灭绝还有一种心理学原因:天花是一种让人们惧怕的疾病。人们知道感染天花病毒的致命性,而幸存者身上也会留下许多伤痕。因而,经过接种疫苗消除天花,获得了来自全球各地政府和大众的支撑。 这些特征让咱们在经过十几年的尽力后,铲除了损害人类的陈旧病毒。但假如一种病毒缺少上述1~2个特征,它就很难被消除了。 谁会是下一个? 与天花病毒相似,脊髓灰质炎病毒(WPV)也是一种只感染人类的病毒,因而咱们能针对性地研制出高效的疫苗。现在已有了两种高效的疫苗,但其间任何一种都不及天花疫苗有用。别的,其间一种活体疫苗因为具有潜在的骤变才能,能引发小儿麻痹症,现已停止运用。事实上,在曩昔几年内,因接种疫苗而感染髓灰质炎的人数,现已超过了被野生脊髓灰质炎病毒感染的人数。(但其他针对流感病毒或典型疾病的疫苗,并不存在这种状况。) 不幸的是,WPV感染与天花病毒比较,有一个明显的差异:大约95%的WPV感染者不会表现出任何症状,或许只需发热和头痛等常见的症状。这也意味着用于追寻天花的办法,并不适用于小儿麻痹症。一般,人们会检测环境样本中的WPV浓度,假如检测成果为阳性,就意味该区域需求添加MVP疫苗的接种量。这个进程中会不断重复,直到环境样本中无法再检测出MVP。尽管这是一个不太高效的办法,但的确有用。这便是人类消除两种脊髓灰质炎病毒的办法,而且它有或许协助人类消除Ⅰ型脊髓灰质炎病毒。 麦地那龙线虫是一种在生物学上与天花病毒具有很大差异的病原体,这也使它很难被消除。1986年,由前美国总统吉米·卡特参加树立的健康安排,在消除麦地那龙线虫的举动中做出了巨大的奉献。他们的尽力,使得经过水源感染麦地那龙线虫的人数,从350万下降至不到30人。 相似于天花病毒,麦地那龙线虫感染能发生特征性的感染症状。这种线虫在宿主体内成长一年后,其繁衍的幼虫会在宿主的小腿堆积,发生水泡和溃烂。但在曩昔五年,医师发现麦地那龙线虫还能感染除人之外的其他动物,因而消除这种寄生虫变得越来越困难。最近的研讨证明了麦地那龙线虫能在狗、青蛙和鱼中感染。因为这些动物会从头污染水源,因而这种病毒的铲除时刻不得不推后。 尽管存在这些问题,之前的举动现已显现消除脊髓灰质炎病毒和麦地那龙线虫是可行的。将来,雅司病和麻疹也将是候选的消除方针。雅司病是一种由螺旋菌引起的人类特异性感染。假如感染后不被医治,感染者很有或许患上严峻的疾病或是残疾。在2012年,研讨人员发现单一的抗生素(苄星青霉素G、红霉素、氯霉素或四环素)就能医治雅司病并损坏它的传达循环。2016年印度经过这种办法消除了雅司病。但随着螺旋菌呈现抗生素耐药性,雅司病的铲除作业或许会愈加杂乱。 而麻疹病毒也具有一些与天花病毒相似的特征:它只在人类中传达,感染的患者会发生特征性的症状,一起已有一种相对高效的预防性疫苗。从2000年起,全球规模的麻疹致死人数下降了大约20%。尽管麻疹病毒在生物学特征上与天花病毒非常相似,但它不具有相似天花病毒的要害性心理要素:人们并不惧怕麻疹。 尽管咱们有铲除某种特定疾病的生物学东西,但还并不足以协助咱们铲除疾病。 “这不是因为科学,而是大众的志愿。”Brilliant说,“它决议了某种疾病终究能否被消除。”

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